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    近千藥品出局,400億市場大沖擊,新一輪醫保藥品大清退來了

    2020-03-09 14:46 點擊:

    醫保藥品大清退開始了。

    近日,江西醫保局發布過渡期保留的超過《國家醫保目錄》藥品目錄,只保留了22個西藥,46個中成藥。

    根據要求,自3月20日起,《2019年版國家醫保目錄》和《江西省過渡期保留藥品目錄》以外的藥品,醫保、工傷基金將不予支付。

    也就是說,下周后,除了過渡期保留的68個品種,275個藥品將一次性退出醫保目錄,醫保將不再予以報銷。這也是2020年開年以來,首次大規模清出地方醫保增補藥品了。

    多省市出手

    近千藥品已被踢出醫保目錄

    從上述表格我們可以看出,即便是列入過渡期保留的藥品,包括:小兒氨酚黃那敏、川芎嗪在內的22個西藥品種,也只能保留到2020年12月31日。而清熱安宮丸、復方草珊瑚含片等46個中成藥,也只能保留到2022年6月30日。

    長期以來,由于考慮到地方疾病譜的差異、用藥習慣不同等因素,國家層面允許各省市在國家版醫保目錄的基礎上,以15%為限,增補醫保藥品。但是在實際操作中,增補目錄也成了利益輸送、地方保護等問題的重災區。

    如今,按照江西省醫保局的發文,對過渡期保留的藥品,將加強醫保支付情況的專項監測,實行醫保支付基金專項管理。這就意味著相關產品的市場將受到限制。而在之前,河北、四川等至少個省份也已經發文表態,其中的共計915個藥品已經被踢出目錄。

    分析指出,地方增補權收回后,國家醫保局對藥品的管理權進一步增強,有利于更好握緊“錢袋子”,把“救命錢”最大限度用在刀刃上。

    寫入改革計劃

    至少400億市場已經受到沖擊

    事實上,隨著新版國家醫保目錄的正式實施,大批臨床價值不高、副作用大、容易濫用的藥品已經在各省份被踢出了各地醫保目錄。

    日前,北京市醫保局發布《關于調整本市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品報銷范圍有關問題的通知》,明確自2020年1月1日起,執行國家醫保目錄,同時調出國家醫保藥品目錄刪除的藥品和國家重點監控范圍的藥品,共計352種。

    此外,未能成功談判續約的“托伐普坦口服常釋劑型”、“拉帕替尼口服常釋劑型”、“重組人干擾素β-1b注射劑”、“氟維司群注射劑”4種藥品的,在2020年6月30日后也將不再予以報銷。

    在此之前,2019年版醫保目錄中首次大規模因撤銷文號、臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代藥品等原因而踢出的150個品種,其2018年在中國公立醫療機構終端銷售額超過400億元。

    有業內指出,隨著1月1日新版目錄執行,相應市場的沖擊已經來了。

    另外,根據3月5日,中辦、國辦發布的關于醫療保障制度改革的28條意見,接下來,醫保目錄動態調整將成為常態,更多臨床價值高、經濟性評價優良的藥品、診療項目、醫用耗材,將納入到醫保支付范疇內。

    同時,基于醫保藥品、診療項目、醫用耗材評價規則和指標體系,臨床價值不高、易濫用、安全有效性較差的藥品也將隨時出局。

    地方權限進一步受到嚴格限制。按照兩辦要求,各地區不能自行制定目錄或調整醫保用藥限定支付范圍,在全國范圍內,要逐漸形成醫保用藥范圍基本統一。

    業界分析,在醫保制度改革方案越來越明確的基礎上,不止地方增補目錄藥品將加快剔除,即便是已進入全國醫保目錄藥品,也隨時有被踢出的風險。

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    責任編輯:露兒

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